Симптомы и лечение рака мочевого пузыря

Рак мочевого пузыря — это онкологическое заболевание, характеризующееся перерождением нормальных клеток в раковые. При этом онкологическом заболевании клетки мутируют и начинают неконтролируемо делиться. Аномальные клетки имеют большую продолжительность жизни, поэтому со временем образуется злокачественная опухоль и проявляются все симптомы, свойственные этому виду рака.

Это заболевание крайне коварно, так как первые его признаки очень легко спутать с циститом, который имеет схожие симптоматические проявления. Статистические данные показывают, что опухоль мочевого пузыря чаще поражает мужчин, чем женщин. Диагностируется это онкологическое заболевание у мужчин преимущественно в возрастной период от 40 до 60 лет. Онкология мочевого пузыря является довольно распространенным явлением и занимает 11 место в статистике других онкозаболеваний.

Основные причины появления рака мочевого пузыря

В подавляющем большинстве случаев причина появления рака мочевого пузыря кроется в работе на вредных производствах. Наиболее часто появление этого онкологического заболевание наблюдается у людей, работающих на производствах, связанных с изготовление красок, и сталкивающихся с таким канцерогеном, как бета-нафтиламид. Кроме того, повышен уровень заболеваемости этим видом рака у людей, работающих на каучуковом производстве. В действительности при работе на многих современных производствах значительно повышается риск появления рака.

Дело в том, что попадающие в организм вредные химические вещества через легкие или кожу начинают выводиться организмом и в итоге оказываются в моче. При нахождении в организме вредные химические соединения могут спровоцировать мутацию в клетках. Помимо работы на вредных производствах развитие рака могут спровоцировать:

• курение;
• употребление хлорированной воды;
• поражение шистосоматозом;
• прием лекарств от сахарного диабета;
• хронические воспалительные процессы мочеполовой системы;
• лечение других видов рака;
• радиационное излучение;
• хронический застой мочи;
• невылеченные циститы.

Существует прямая взаимосвязь между факторами внешней среды и появлением рака мочевого пузыря. У людей, следящих за своим здоровьем, в том числе приминающих поливитаминные комплексы, регулярно посещающих спортзал, рак является крайне редким явлением. Правильная диета с учетом требований к правильному питанию в сочетании со здоровым образом жизни — это лучшая профилактика рака. Генетическая предрасположенность к появлению этого вида рака не была выявлена, но многие исследователи считают, что полностью исключать наследственную природу болезни не следует.

Классификация опухолей мочевого пузыря

Основным критерием для классификации опухолей, развивающихся из клеток мочевого пузыря, является клеточный состав новообразования. Наиболее распространенными являются 2 типа опухолей.

1. Карцинома мочевого пузыря (переходно-клеточная опухоль). Этот вариант злокачественной опухоли считается самым распространенным и диагностируется примерно в 90% случаев онкологии мочевого пузыря.
2. Плоскоклеточные опухоли. Такой вариант злокачественной опухоли нередко имеет место при хронических воспалительных процессах в мочеполовой системе.

К редким вариантам опухолей, развивающимся в мочевом пузыре, относятся:

• лимфома;
• аденокарцинома;
• рабдомиосаркома мочевого пузыря и др.

Выявление стадии развития патологического процесса разрастания злокачественной опухоли является важным параметром, позволяющим в дальнейшем определить наилучшие способы лечения. Выделяется 5 стадии развития раковой опухоли в мочевом пузыре, каждая из которых имеет свои особенности течения.

1. Стадия 0. При этой стадии развития злокачественной опухоли уже начинают определяться клетки с патологическим строением, но они еще не успели прорасти в стенки. При своевременном диагностировании на этой стадии рак можно легко устранить, даже не прибегая к серьезным методам воздействия.
2. Стадия 1. На этой стадии процесс образования опухоли уже затрагивает эпителиально-соединительную ткань. Однако опухоль еще не затрагивает мышечные слои, поэтому на этой стадии от подобного злокачественного образования тоже довольно просто избавиться.
3. Стадия 2. На этом этапе формирования опухоли происходит прорастание образования в мышечные слои. Шансы на полное излечение при диагностике процесса на этой стадии составляют примерно 60-80%.
4. Стадия 3. На этой стадии новообразование затрагивает не только эпителиально-соединительную и мышечную ткани, но и жировую, то есть прорастает сквозь стенку мочевого пузыря. Нередко опухоль может поразить расположенные рядом органы, к примеру, семенные пузырьки или простату у мужчин или матку у женщин. При назначении адекватного лечения вероятность устранения рака мочевого пузыря 3 стадии составляет примерно 30%.
5. Стадия 4. Эта стадия характеризуется появлением метастазов и прорастанием опухоли в органы брюшной полости. Кроме того, патологический процесс захватывает лимфоузлы. Вторичные опухоли, вызванные метастазами, могут обнаруживаться в отдаленных органах, в том числе печени и легких. Необходимо отметить, что 5-летняя выживаемость больных с терминальной стадией рака мочевого пузыря не превышает 20%, а вероятность полной ремиссии составляет не более 5%. Поэтому прогноз лечения очень неблагоприятный.

Рак мочевого пузыря может протекать как в осложненной, так и в неосложненной форме.

К наиболее распространенным осложнениям течения болезни относятся почечная гидронефротическая трансформация и хроническая почечная недостаточность, которые развиваются вследствие затруднения оттока мочи. Кроме того, распространенным осложнением течения болезни являются обильные кровотечения.

Симптомы опухоли в мочевом пузыре

Злокачественные опухоли мочевого пузыря нередко диагностируются на ранних стадиях развития, так как уже в этом время имеются характерные симптомы, которые могут заставить человека обратиться за медицинской помощью. Основными проявлениями ранних стадий рака мочевого пузыря являются симптомы, которые присущи циститу. Нередко больные жалуются на боль и дискомфорт, причем как в состоянии покоя, так и при мочеиспускании. Кроме того, рак мочевого пузыря может проявляться следующими симптомами:

• болью в области таза;
• болью в пояснице;
• кровью в моче;
• частым мочеиспусканием.

Симптомы, которые сопровождают развитие опухоли, не являются показательными, так как могут указывать и на другие заболевания, в том числе туберкулез, цистит и т.д. При появлении таких симптоматических проявлений следует немедленно обратиться к врачу, чтобы исключить инфекционные болезни, сделать анализы. Ранняя диагностика рака позволяет более качественно, эффективно и быстро лечить это онкологическое заболевание.

Методы диагностики и лечения опухолей мочевого пузыря

Учитывая, что симптомы при поражении мочевого пузыря опухолью на разных стадиях его развития не являются показательными, сбора анамнеза недостаточно для того, чтобы подтвердить диагноз. При появлении явных симптомов многие врачи сначала могут заподозрить развитие цистита. Для того чтобы подтвердить наличие злокачественной опухоли, требуется проведение ряда диагностических исследований.

В первую очередь врачи назначают проведение анализа мочи. Как правило, при злокачественной опухоли в моче определяют следы крови и лейкоциты, свидетельствующие о воспалительном процессе.

При появлении подозрения на рак назначается цистоскопия. Это метод исследования полости мочевого пузыря при помощи цистоскопа, позволяющий рассмотреть все стенки и найти новообразование. После выявления опухоли делается ее биопсия для дальнейшего гистологического исследования. Папиллома мочевого пузыря может быть исключена при биопсии.

В современных клиниках проводится и анализ мочи на наличие определенных маркеров, то есть веществ, которые могут указывать на присутствие злокачественной опухоли в мочевом пузыре.

Для определения распространенности новообразования нередко назначается проведение УЗИ и компьютерной томографии. Эти методы исследования позволяют выявить точное расположение опухоли, ее массу и другие не менее важные параметры. Для лечения злокачественных опухолей мочевого пузыря используется:

• хирургическое вмешательство;
• химиотерапия;
• лучевая терапия.

Нередко для того, чтобы вылечить опухоль, требуется применение комбинации средств. Если имеет место высокодифференцированный рак, может быть назначена хирургическая операция по удалению пораженного участка или всего мочевого пузыря и близлежащих лимфоузлов, а затем химио- или лучевая терапия. Если имеет место доброкачественная опухоль, рекомендовано ее хирургическое удаление, так как такие образования нередко трансформируются в злокачественные. Химиотерапия используется преимущественно в случаях, когда имеет место распространение метастазов в лимфоузлы и другие отдаленные органы. Лучевая терапия позволяет уничтожить оставшиеся раковые клетки в мочевом пузыре.

Способы и методики лечения подбираются врачом в индивидуальном порядке. Чем раньше было диагностировано заболевание и назначено лечение, тем выше шанс полной ремиссии. Питание при раке мочевого пузыря и физические упражнения для поддержания мышечного тонуса должны согласовываться с врачом.