Причины локального и диффузного утолщения стенок мочевого пузыря

При некоторых урологических патологиях выявляется утолщение стенок мочевого пузыря, причины которого порой удается установить не сразу.

Эта патология может принимать одну из двух клинических форм: диффузное утолщение и локальное уплотнение тканей органа.

Диффузное уплотнение тканей органа

Диффузное изменение толщины стенок мочевого пузыря может возникать вследствие воспалительного процесса или в результате повышенной нагрузки на мышечный слой органа.

Утолщение стенок вследствие повышенной нагрузки

Для первой группы причин развития данной патологии характерно увеличение нагрузки на мышечный слой мочевого пузыря.

Этот полый мышечный орган является емкостью для накопления конечного продукта обмена жидкостей — мочи. По мере его наполнения происходит раздражение специальных нервных окончаний, и в головной мозг человека поступает сигнал о необходимости мочеиспускания. В процессе выведения мочи мышечный слой сокращается, моча поступает в мочеиспускательный канал, а оттуда — наружу.

Если на данном этапе возникает препятствие для естественного тока мочи, мышцы должны прилагать большее количество усилий, чтобы моча вывелась наружу полностью, без остатка. При длительном и регулярном напряжении мускулатура пузыря увеличивается в объеме, то есть происходит увеличение толщины его стенок.

Наиболее распространенной причиной затруднения мочеиспускания у мужчин служит воспаление ткани предстательной железы или ее доброкачественная гиперплазия (разрастание). Предстательная железа охватывает мочеиспускательный канал в верхней его части, чтобы, сжимая канал, при половом акте воспрепятствовать попаданию мочи в просвет уретры. После полового акта простата расслабляется, просвет мочеиспускательного канала открывается. Если простата постоянно увеличена, она сжимает уретру и мешает естественному опорожнению органа. Поэтому при выявлении утолщения его стенок у пациента мужского пола следует исключить патологию предстательной железы.

Препятствовать оттоку мочи может опухоль мочеиспускательного канала. Механическим путем перекрывая просвет уретры, она будет провоцировать повышенную нагрузку на мышечный слой пузыря.

Затрудняют отток мочи также такие патологии, как:

1. Стеноз шейки — сужение отверстия, соединяющего орган с мочеиспускательным каналом. Он может носить как врожденный, так и приобретенный характер.
2. Стриктуры (сужения) внутреннего просвета мочеиспускательного канала. Встречаются как врожденные сужения (анатомические дефекты), так и приобретенные стриктуры уретры. Основными причинами сужения мочеиспускательного канала в течение жизни человека являются воспалительные заболевания мочевыводящих путей и травматические его повреждения, в том числе во время проведения медицинских манипуляций (катетеризации, бужирования и других).
3. Хроническое воспаление стенок мочеиспускательного канала (уретрит). Он сопровождается утолщением стенок, а их уплотнение, в свою очередь, нарушает процесс выведения мочи из мочевого пузыря в мочеиспускательный канал.
4. Наличие конкрементов (камней) в мочеиспускательном канале. В редких случаях образование камней происходит в просвете уретры, чаще — у мужчин, так как их мочеиспускательный канал более узкий и длинный. Предрасполагающими факторами к образованию в уретре камней служат воспалительные заболевания предстательной железы и стенок мочеиспускательного канала, анатомические его особенности (наличие дивертикулов) и сопутствующие урологические патологии. Перекрывая просвет уретры, конкременты препятствуют оттоку мочи, что сопровождается повышенной нагрузкой на стенку мочевого пузыря.

Таким образом, при многих заболеваниях и аномалиях строения органов мочевыделительной системы стенка мочевого пузыря может утолщаться вследствие того, что испытывает повышенную физическую нагрузку.

Воспалительный процесс как причина диффузного утолщения стенок

Еще одной распространенной причиной утолщения стенок является наличие в них воспалительного процесса. Это заболевание известно как цистит.

Цистит может быть как первичным (воспаление изначально развивается в полости здорового органа), так и вторичным, возникающим на фоне уже имеющейся патологии органов мочевыделения (опухолевого процесса, порока развития органа, мочекаменной болезни и других). Предрасполагающими факторами к развитию этого заболевания служат:

• снижение общего уровня иммунной системы организма;
• наличие инфекции в половых органах;
• гормональные нарушения;
• застойные явления в малом тазу;
• переохлаждения;
• травматические повреждения слизистой оболочки (например, при медицинских манипуляциях).

Основной причиной заболевания является инфекция. Воспалительный процесс может поражать только внутреннюю стенку органа (слизистую оболочку) или распространяться и на подслизистый слой. При длительном его течении в тканях происходят патологические изменения, которые и приводят к изменению толщины стенки. Как правило, хроническое течение принимают вторичные циститы.

Локальное уплотнение тканей

Локальное (ограниченное, местное) утолщение стенки мочевого пузыря свидетельствует о том, что патологический процесс развивается только в одном участке тканей.

Наиболее распространенные причины этой патологии:

1. Анатомические особенности строения органа — плотные перегородки, выраженный рельеф его слизистой оболочки.
2. Опухолевые разрастания, в том числе полипы и папилломы слизистой оболочки.
3. Нейрогенные нарушения функции органа.
4. Паразитарные заболевания.
5. Туберкулез мочевого пузыря.
6. Травматическое повреждение стенок с последующим образованием гематомы.

Часто внешние симптомы локального изменения тканей отсутствуют, данную патологию выявляют случайно, во время проведения диагностических процедур.

Таким образом, изменение толщины стенок мочевого пузыря — это не заболевание, а только одно из клинических проявлений сопутствующих урологических патологий.